慢性肾脏病三分治七分养,从日常生活做起,寻找有效防治肾病秘诀秘诀一、健康生活方式 1、拥有良好生活习惯 不抽烟、不酗酒,戒槟榔;不熬夜,有规律的作息。 2、养成适当运动习惯 如散步、快走、气功等,每次运动20-30分钟,有氧运动为主,每周2-3次,视自身体力状况循序渐进,不宜出现全身肌肉酸痛,不建议为了形体,强化健身,补充蛋白粉。 3、保持理想合适体重 BMI(体重指数)=体重(kg)/身高的平方米㎡(正常18.5 ~ 23.9) 例如:体重60kg,身高1.7m的人的BMI为:60 ÷(1.7 ×1.7)=20.76(代表在正常范围) 建议以饮食加运动保持为主,药物减肥需在有资质医师指导下进行。 秘诀二、谨“肾”饮食 以均衡健康饮食为原则 1、均衡是指六大类营养元素【碳水化合物(糖类)、脂类、蛋白质、维生素、水和无机盐(矿物质)】均应摄入,但要注意容易过量的为脂肪、碳水化合物和钠盐(金字塔尖)需要控制,蛋白质情况要根据肾功能情况分别对待,肾功能正常者可以正常摄入蛋白质(1g/kg/天),但不宜高蛋白饮食,而肾功能衰竭患者应优质低蛋白饮食(0.3-0.6g/kg/天),膳食纤维素的食物有蔬菜水果类和粗粮等是摄入的主体。 2、健康首先是避免摄入熏腊、腌制及含防腐剂、添加剂过多的食品(比如腊肉、泡菜,方便面,罐头等),其次是需要根据自己的健康状态来个体化进食,比如高血压需要低盐饮食(普通盐即可,切记勿自行使用低钠盐,因为低钠盐其实是高钾盐,肾功能不全者容易发生高钾血症,正常人摄入盐量为6-8g/d,而高血压或浮肿者宜3g/d),高脂血症者更应低脂饮食(比如少吃动物油,不煲龙骨汤,不食蛋黄等),高尿酸者就要低嘌呤饮食(不食高嘌呤食物,例如动物内脏,海鲜,肉汤等) 简而言之,肾脏健康应从均衡饮食出发,选用高纤维,低油脂,低盐,不含人工添加剂的自然食物为主。同时结合自身当时的健康状态来调整,切记不宜过补。 秘诀三、适度饮水,勿憋尿 1、适度饮水,保证尿量在2000-2500ml/天,这可以使废物和结晶体及时排出,但尽量不要夜间喝,以免影响睡眠,需要注意的是肾病高度浮肿及心功能不全时应控制液体量,但摄水过多导致尿量达3000ml/天也不合适,加重肾小管的负担,因此要注意适度。 2、勿憋尿,正常成年人膀胱内尿量达 150 ~ 250毫升时,才开始有尿意;尿量达250~450毫升时,就引起排尿活动,此刻,膀胱尚无不适之感。憋尿时膀胱胀大,膀胱壁血管被压迫,膀胱黏膜缺血,抵抗力降低,细菌就会乘虚而入,大肆生长繁殖,不仅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病,严重者还可引起膀胱输尿管反流而影响到肾脏功能。 秘诀四、规范就医,勿滥用药物 由于慢性肾脏疾病大多不能根治,再加上病急乱投医,“西医治标,中医治本”的不科学思维模式,导致一些江湖郎中有机可乘,等到肾功能出现进展才明白“能稳定就是最大的胜利”这句话的真正含义,所以规范就医就是要去有肾内科的正规中医院或西医院就诊,勿滥用止痛药、抗生素,来历不明、成份不清的药物,远离毒品,不迷信偏方草药(如果能攻克慢性肾病,诺贝尔奖都是他的了),特别是不要长时间服用富含“马兜铃酸”类中草药(有很强肾毒性和致癌性) 本文系熊子波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腰痛和肾虚在老百姓的心目中,腰痛和肾虚两个概念容易混淆,认为腰痛就是肾虚,肾虚就要看肾内科,由于这种观念导致肾内科门诊有近20%左右的患者因“腰痛查因”前来就诊,而其中90%左右的病因与肾脏疾病无关。这就导致不仅浪费了病友的时间,而且占据了我院肾内科宝贵的挂号资源,如何就这一问题科学就诊特作一健康教育。 “肾虚”是中医的理念,其中有一部分腰痛是其所致,然而其具体可分为肾阴虚和肾阳虚两大类,切不可自行调理,应在中医科进行 “望闻问切”的诊治。这部分属于中医的范畴。 而 “腰痛”为西医的主症,其和头痛一样,是一症状,不是病名,原因较为复杂,大致可分为骨科类及非骨科类,老百姓常有个误区,认为骨科就是看骨头、关节的,其实不然,骨科就诊范围还包括肌肉、筋膜甚至局部压迫的神经。而腰痛查因的病例中,绝大多数为腰肌劳损(筋膜炎)和腰椎疾病(椎间盘突出、强直性脊柱炎、马尾神经痛等),这些都是需要在骨科就诊的。 除此之外,还有少量非骨科疾病导致的腰痛,这部分腰痛常与消化系统疾患(如消化道溃疡、胆囊炎,或结石、消化道肿瘤等),妇科疾病(子宫的炎症、脱垂、附件炎、盆腔充血、经期紧张、肿瘤等)等相关,所以有相应的其他症状应去相关科室就诊,而不应被腰痛所误导或掩盖。 最后,只有极少数腰痛才是由肾脏疾病所致,这些常见于急性肾盂肾炎、肾绞痛(泌尿系结石等)及肿瘤等,尤其是前两者,发作时疼痛明显,且肾区叩击痛显著,这些往往通过尿液分析及影像学检查可以发现。值得一提的是,真正有肾脏病的患者往往很隐匿,并无太多的不适或症状无特异性,需要重视尿常规、肾功能及肾脏超声的检查。 本文系熊子波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尿潜血阳性就是血尿吗?在门诊工作中经常有人拿着体检报告,忧心忡忡的来询问尿潜血阳性有意义吗?下面做一个宣教,希望对大家有帮助。所谓潜血就是“潜在的出血”,它是用试纸方法来检验尿液血红素的存在,因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以往往会显示阳性。但由于其敏感性高,同时受到的影响因素较多,而且有报道会有1.8%-5.8% 健康人检测尿潜血阳性,故仅能用作常规体检的筛查项目,不能作为血尿的诊断标准,但是需要引起重视,来肾内科进一步明确。所以临床上应当以显微镜检查离心尿沉渣红细胞大于3个/Hp,或>8000个/mL时,才能诊断为血尿。